微生物的培養基樣品分析多功能圖像光學顯微鏡
對于大多數細菌或真菌的感染，進行標本培養是常規的方法，然而
培養幾乎不用于蠕蟲和原蟲的鑒定。許多病原微生物的培養是容易
做到的，比如將咽拭子涂布接種在血平板上，以發現A群B溶血性鏈
球菌。然而，有些細菌生長得非常慢(如結核分枝桿菌)或非常難以
培養(如漢塞巴通體)。對培養分離得到的病原微生物，可通過菌落
大小、形狀、顏色，革蘭染色，血平板上的溶血性以及氣味、代謝
特點等各方面進行鑒別。同時，純培養還可以提供標本進行抗生素
敏感試驗(見第九章)。成功的培養取決于恰當的標本采集、運輸方
法，以及選擇合適的培養基，因為有些細菌需要特殊的營養基質。
有時也采用選擇性培養基來抑制無關細菌的生長。
1．收集標本許多病原微生物是脆弱的，需要盡快地送到實驗
室。例如，淋病奈瑟菌、肺炎鏈球菌對熱和干燥非常敏感，必須立
即培養。若沒有這樣的條件，運送中必須設法保持病原的活性。若
懷疑是厭氧菌感染，標本必須遠離氧氣的損害。
2．生長條件臨床上所有的重要細菌都是異養菌(即生長時需要
有機碳源)。異養菌對有機分子有著復雜的或簡單的需求(注意：能
分解CO2，生長時不需要有機物的微生物，稱為自養菌)。大多數細
菌需要不同種類的生長因子，但它們自己無法合成(如維生素)。需
要大量生長因子或特殊的營養物質的微生物，就是指嚴格營養要求
的微生物。
3．對氧的需求根據細菌生長時對氧氣的需求與否，可以將其
分為四類。需氧菌(如結核分枝桿菌)需要分子氧作為受氫體以完成
需氧呼吸。專性需氧菌僅在有氧環境下生長。兼性厭氧菌(如大腸
埃希菌)有氧或無氧都能生長；“真正的”兼性厭氧菌傾向用分子
氧作為受氫體；然而，微需氧菌(如空腸彎曲菌)需要低氧壓，低于
大氣中的氧壓。厭氧菌(如肉毒梭菌)在完全無氧環境中生長，通過
發酵獲得能量。專性厭氧菌只能在完全無氧中生長，
少量的氧氣都能殺死它們。
4．培養基依據臨床標本的不同，可以有兩種方法來分離病原
微生物。第一種方法是應用營養豐富的培養基促進可能存在的細菌
生長。第二種方法是利用選擇性培養基，從含有大量細菌的標本中
(如糞便、痰液、生殖道分泌物等)分離得到所需要的細菌。
