于顯微鏡下骨髓或血液細胞形態的觀察實驗
骨髓或血液細胞形態的觀察。涂片太厚，細胞未展開而重疊
，其形態難以辨認；涂片太薄，則細胞太散且易破碎。因此必須有
熟練的技巧方能制成良好的涂片。在制片過程中，須注意以下幾點
：
1．玻片潔凈，手指不能觸及玻片面，要將玻片一張一張地擺
開，至少準備10張(多些更好)。
2．推片推端要光滑，常用凹玻片做推片；或選一張較好的玻
片，先在油石上平磨光滑，再將其銳角稍磨光滑亦可。
3．骨髓液(或血液)膜的制作：用推片蘸取剩有骨髓渣的骨髓
液少許(若看上去很濃，蘸量少些；若稀，可多蘸些)，但盡量將骨
髓渣蘸上，放于載物玻片之一端(較好是右端)，其骨髓液將迅速沿
玻片與推片擴散成一均勻的骨髓液粗線；若不能如此，可來回或左
右移動推片，使之成為一骨髓液粗線。然后，使推片與玻片成30。
。60°角(骨髓液較濃時，角度要小些，推的速度要慢些；骨髓液
較稀時，角度應大些，推的速度要快些)，自右向左，用力均勻地
向前滑動推之，直至玻片尾部。推片用后，立即用于布擦凈再用。
上述制作過程應盡快完成，否則骨髓液凝固，將影響標本質量。
一張好的涂片應該厚薄均勻，有頭、體、尾三部之分，后者呈
弧形，上下兩邊整齊(較好留出l一2 mm的空隙)。于顯微鏡下觀察
時，各類有核細胞分布均勻，紅細胞互不重疊而又不太分散者，為
佳良涂片。4．涂好骨髓片后，應立即拿起標本，在空氣中來回擺
動，使之快干，以免細胞皺縮使形態變異，但不能在火焰上烘烤。
5．骨髓液不宜用抗凝劑，尤其是雙草酸鹽抗凝劑易使細胞發
生自溶現象，使核致密、變形，細胞內出現草酸鹽結晶等。不得已
時可采用肝素做抗凝劑。
6．病人死亡后半小時內可采取骨髓液制作涂片，此時細胞已
有改變(停止呼吸或發生此種現象時，細胞即有變異)，但不影響診
斷。
骨髓液必須含有骨髓渣滓，因為每個小渣即為一造血島，它對
某些血液病的診斷具有重要價值。例如，增生型再生障礙性貧血(
實際上，大多為難治性貧血)，盡管有核細胞(特別是紅細胞系統)
增生明顯活躍或活躍，但其造血島卻已呈空網架或由大脂肪細胞所
取代；而白血病之造血島中的細胞重重疊疊，看不到纖維網。所以
，每張骨髓涂片較好都含有這種骨髓渣。同時將這種骨髓渣立即放
在酒精福爾馬林液內固定，送病理室，還可供切片鏡檢之用。
脂肪滴(Fat drip) 有時抽出的骨髓液含很多油滴或為1滴油
，此種標本則無骨髓渣子，它表明該處骨髓造血業已衰竭，或脂肪
化。
網狀纖維(Reticular fibers) 有時骨髓細胞雖少，但仍有
網狀纖維，此也證明為骨髓腔之內容物。
特殊細胞(Special cells) 骨髓液含有很多特殊細胞，如顆
粒多核網狀細胞(所謂破骨細胞)、組織嗜堿細胞、巨核細胞、吞噬
細胞、成骨細胞、其他網狀細胞或病理細胞等。
幼稚細胞(young cells)骨髓液含有大量的幼稚細胞，桿狀核
細胞數高于分葉核細胞，網織紅細胞數高于外周血者。
