細胞膜和細胞器形態超微結構需電鏡和光學顯微鏡配合
細胞膜和細胞器的形態變化必須在超微結構水平才能看見，在
光學顯微鏡下僅能看到空泡、小滴或包含物，有時是很模糊的。只
有當病變明顯時在光鏡下才能看到。
應該記住，任何細胞性病變必須用電鏡觀察才能作出特殊解釋，而
任何用光鏡觀察到的細胞性病變，在電鏡下將是很明顯的。
目前電鏡的利用在有些診斷工作中已經成為常規，這在致癌藥物的
長期評定和試驗中尤其如此。
細胞腫脹
細胞腫脹(cell swelling)是各種形式細胞對損傷的較常見和較
重要的反應，這些損傷包括機械性、缺氧、中毒、脂肪過氧化作用
、病毒、細菌以及免疫機制。在光鏡下，這．種變化較容易見于上
皮細胞和內皮細胞。如器官廣泛發生細胞腫脹，例如在肝臟和腎臟
，!器官的形體稍顯腫大，不過這種病變在眼觀時不易客觀判定。
在光學顯微鏡下，細胞呈現排列擁擠，胞漿變稀薄、分散或模糊
不清。
在超微結構水平上，可發現胞膜和細胞器發生改變。細胞膜上產
生大的表面突起或小泡，一些專門結構如微絨毛發生扭曲。細胞質
內部膨脹，但細胞器數量并不增多。胞漿變稀薄或疏松，并同時可
見線粒體膨脹，內質網空泡化和斷裂以及細胞的原生質溶解等變化
，這些變化呈局灶性或彌漫性發生。細胞的各個部分的反應程度由
于引起腫脹的病因和損傷的嚴重性而有不同。在光鏡下鑒別細胞器
內部的各種變化是不可能的，在損傷嚴重時，內質網常顯著擴張和
扭曲，造成在光鏡下所見到的細胞內部的蒼白區。
細胞損傷導致調節胞膜滲透梯度的機能破珠。正常情況下，所
謂“鈉泵”是將鈉離子泵出細胞和將鉀離子拉入細胞，這個反應需
要細胞膜產生的能量供應。細胞損傷破壞了關鍵的酶，特別是ATP
酶，從而破壞了能量的產生，這樣鈉離子就蓄積在細胞里面，鈉的
蓄積增高了細胞內的滲透壓，于是水分進入細胞，結果就造成細胞
腫脹。此外，血漿蛋白質也可進入細胞，使問題更加復雜化，細胞
內的酶可漏入血漿。
