涂片檢測顯微鏡-使用儀器觀察骨髓涂片的步驟

1.顯微鏡使用低倍鏡檢查觀察骨髓涂片必須先用低倍鏡觀察
整個涂片情況，包括以下內容。

(1)涂片與染色是否滿意:涂片太厚，細胞重疊故難以識別形態;
涂片太薄，細胞太散，常致細胞變形。染色太深，結構看不清晰;
染色太淺，細胞不易識別。如果不滿意，應該另行染色或更換涂片。

(2)取材是否符合要求:如果符合骨髓取材滿意指標即為符合要求，
否則應另行取材，不能遷就，以免分類結果不可靠。

(3)觀察有核細胞增生情況(增生度):觀察增生情況時，應以涂片
中段為準，因頭、尾部分布不均，易造成差異。一般臨床上不做有核細胞計數，
僅在涂片上估計有核細胞增生程度，即可了解骨髓造血功能。
增生度可按成熟紅細胞與有核細胞之比分五級，

(4)觀察巨核細胞:

(5)觀察特殊細胞:

計數全片巨核細胞數目，并用油鏡鑒定25-50個巨核細胞的發展階段。
注意在涂片邊緣和尾部有無體積較大或成堆的特殊細胞，如轉移性腫瘤細胞、
巨大組織細胞(Niemann-Pick )、異常組織細胞、多核巨大組織細胞、
戈謝細胞(Gaucher cell)、尼曼細胞等

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