什么是腰椎顯微雷射椎間盤手術

「腰椎內視鏡雷射椎間盤手術」采取的的手術途徑與「傳統腰椎椎間盤切除手術」完全不同,是在患者下背后側部離背部中線8-12公分處作一0.5~1公分左右皮膚傷口,在x光引導下將內視鏡精準置入患部椎間盤內,在監視器螢幕上,以雷射只消除關鍵之部分椎間盤組織或直接抓除破裂之椎間盤碎片,達到神經減壓的目的. 此一微創手術法的優點是傷口甚小,并且不需切除骨頭韌帶,術后傷口痛較輕,療養期較短,并且不會影響嵴椎穩定度或造成神經沾黏. 缺點則是手術野較狹小,對大型尤其是已破裂游離之椎間盤碎片可能無法完全切除或有效減壓,手術困難度與技術性較高。
      
      傳統腰椎椎間盤切除手術，有在肉眼下進行的手術法，在顯微鏡下進行的顯微椎間盤切除術或是以短式內視鏡取代顯微鏡的所謂”顯微內視鏡椎間盤切除術.”,是在患者下背部中線旁,作一2-3公分或以上長度之皮膚傷口,在肉眼下或,顯微鏡,內視鏡照明放大下,先切除部分椎板及韌帶,再進入嵴椎管內,撥開神經,才能切除取出突出之椎間盤碎片. 此類手術法的優點在可以直接切除壓迫神經之大型椎間盤突出或游離的碎片,術后坐骨神經痛會立刻明顯改善,但缺點是必須破壞正常之椎板骨頭,韌帶甚至椎板關節,并且進入椎管內撥動神經,近者可能引起術后新的背痛,復原療養期較長,遠者未來有可能造成嵴椎不穏定,甚至神經沾黏或椎間盤碎片再突出,引起坐骨神經痛復發.

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